Такролимус | 104987-11-3

Такролимус нь Prograf худалдааны нэрээрээ алдартай бөгөөд дархлаа дарангуйлах хүчтэй эм бөгөөд голчлон эрхтэн шилжүүлэн суулгахад татгалзсан хариу өгөхөөс сэргийлдэг.

Үйлдлийн механизм: Такролимус нь шилжүүлэн суулгахаас татгалзахад оролцдог дархлааны эсүүд болох Т-лимфоцитыг идэвхжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг уураг фосфатаз болох кальциневриныг дарангуйлдаг. Такролимус нь кальциневриныг дарангуйлснаар үрэвслийн эсрэг цитокины нийлэгжилтийг зогсоож, Т эсийг идэвхжүүлэхээс сэргийлж, улмаар шилжүүлэн суулгасан эрхтэний эсрэг дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг.

Заалт: Такролимусыг элэг, бөөр, зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд эрхтэний татгалзалаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн кортикостероид, микофенолат мофетил зэрэг бусад дархлаа дарангуйлагч бодисуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

Хэрэглэх арга: Такролимусыг ихэвчлэн капсул эсвэл амны хөндийн уусмал хэлбэрээр амаар хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн тодорхой нөхцөл байдалд, тухайлбал шилжүүлэн суулгасны дараа шууд судсаар тарьж болно.

Хяналт: Такролимус нь нарийн эмчилгээний индекс, шингээлтийн хэлбэлзэлтэй тул эмчилгээний үр нөлөөг баталгаажуулахын тулд цусан дахь түвшинг сайтар хянаж, хордлогын эрсдлийг бууруулдаг. Эмчилгээний эмийн хяналт нь цусан дахь такролимусын түвшинг тогтмол хэмжиж, эдгээр түвшинд үндэслэн тунг тохируулах явдал юм.

Гаж нөлөө: Такролимусын нийтлэг гаж нөлөө нь нефротоксик, мэдрэлийн хордлого, цусны даралт ихсэх, гипергликеми, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, халдварт өртөмтгий байдал зэрэг орно. Такролимусыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зарим хорт хавдар, ялангуяа арьсны хорт хавдар, лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн харилцан үйлчлэл: Такролимус нь үндсэндээ цитохромын P450 ферментийн систем, ялангуяа CYP3A4 ба CYP3A5-аар метаболизмд ордог. Тиймээс эдгээр ферментийг өдөөдөг эсвэл дарангуйлдаг эмүүд нь бие дэх такролимусын түвшинд нөлөөлж, эмчилгээний үр дүнгүй эсвэл хордлого үүсгэдэг.

Анхаарах зүйл: Такролимусын тунг өвчтөний нас, биеийн жин, бөөрний үйл ажиллагаа, хавсарсан эм, хавсарсан өвчин байгаа эсэх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарч хувь хүнээр тохируулах шаардлагатай. Эмчилгээг оновчтой болгох, сөрөг үр дагаврыг багасгахад нарийн хяналт, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй тогтмол хяналт тавих нь чухал юм.